Formulaire de résiliation
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Formulaire de résiliation

Formulaire de résiliation

Afin de nous faire parvenir votre demande de résiliation, nous vous invitons à remplir les éléments ci-dessous :

Exemple de numéro de contrat : MRHXXXXXX

Vous pouvez ajouter vos documents un par un ou plusieurs à la fois, jusqu’à 5 au total (PDF ou images, 30 Mo au total).

Informations sur les conséquences de la résiliation :La résiliation met fin aux garanties de votre contrat à compter de sa date de prise d'effet. À partir de cette date, vous ne bénéficierez plus de la couverture prévue par le contrat. Le montant dû de la cotisation correspondra au temps de garantie effectif.

Pour en savoir plus sur vos droits quant à vos données personnelles, vous pouvez vous reporter à notre rubrique Mentions légales et Données personnelles de notre site.